配戴隱形眼鏡對飛蚊症患者安全嗎？
飛蚊症（Floaters）是眼球玻璃體內蛋白質纖維老化後形成的漂浮物，絕大多數屬良性，香港約有 70% 以上成年人曾出現飛蚊症狀。根據香港衞生署及香港眼科學院指引，輕度飛蚊症人士在視光師確認無視網膜問題後，可繼續安全配戴隱形眼鏡；唯若飛蚊數量突然急增或出現閃光，應立即停戴並求醫。
飛蚊症的成因
飛蚊症，學名稱為「玻璃體混濁」（Vitreous Floaters），是因眼球內的玻璃體（Vitreous Humour）隨年齡增長逐漸液化，當中的膠原蛋白纖維聚結成碎片，投影落在視網膜上，令人看到浮動的黑點、絲狀或環形影子。
香港眼科醫院的資料顯示，45 歲以上人士中超過 50% 曾出現不同程度的飛蚊症狀。高度近視（600 度以上）人士因眼軸較長、玻璃體退化較早，出現飛蚊症的風險比正視人士高出約 3 倍。
飛蚊症患者可以配戴隱形眼鏡嗎？
答案視乎飛蚊症的類型與成因而定：
可繼續配戴隱形眼鏡的情況：
- 飛蚊症屬生理性（Physiological Floaters），即因年齡或高度近視引起
- 已由眼科醫生或視光師確認無視網膜裂孔或脫落風險
- 飛蚊數量穩定，並無急劇增加
須立即停戴並求醫的情況：
- 飛蚊數量在數小時至數天內急增
- 出現閃光（Photopsia），尤其在視野邊緣
- 視野出現黑幕狀遮擋，或視力突然模糊
根據香港眼科學院（HKOS）指引，上述情況可能是視網膜裂孔（Retinal Tear）或視網膜脫落（Retinal Detachment）的前兆，屬眼科緊急情況，須於 24 小時內求診。
配戴隱形眼鏡是否會引起或加重飛蚊症？
這是常見的誤解。隱形眼鏡本身不會導致或加重飛蚊症。 飛蚊症發生在眼球內部（玻璃體），而隱形眼鏡只接觸眼球外表面（角膜），兩者在解剖位置上互不影響。
然而，若眼睛乾燥或隱形眼鏡護理不當，可能令眼球表面出現異物感或視力輕微模糊，有時會被誤認為飛蚊症狀加重。建議選用每日即棄（日拋）款式，以減少蛋白質沉澱物積聚，維持清晰視覺。
高度近視人士的注意事項
高度近視（600 度以上）人士的眼球前後徑較長，玻璃體與視網膜之間的附著較鬆散，出現視網膜問題的機率相對較高。香港大學眼科學系的研究指出，高度近視人士出現視網膜裂孔的機率為正視人士的 5 至 10 倍。
建議高度近視人士每年至少接受一次全面眼科檢查，包括散瞳檢查（Dilated Fundus Examination），以便及早發現視網膜問題。
飛蚊症的治療選項
目前，輕度生理性飛蚊症無需特別治療，大多數患者會逐漸適應。較嚴重的病理性飛蚊症有以下治療選項：
- 玻璃體雷射消融術（Laser Vitreolysis）：以雷射將較大的飛蚊碎化，效果因人而異
- 玻璃體切割術（Vitrectomy）：外科手術，僅適用於嚴重影響視力的情況，存在一定的手術風險
絕大多數飛蚊症患者毋須手術，以定期監察為主。
小結：飛蚊症人士配戴隱形眼鏡的要點
- 先由視光師或眼科醫生確認飛蚊症屬良性
- 選用日拋型隱形眼鏡，衞生度最高，可降低眼部感染風險
- 若出現飛蚊急增、閃光或視野遮擋，應立即停戴並緊急求醫
- 高度近視人士每年應接受一次全面散瞳眼科檢查
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