乾眼症可以配戴隱形眼鏡嗎？香港視光師五大建議
乾眼症（Dry Eye Syndrome）是因淚液分泌不足或蒸發過快，導致眼球表面無法維持穩定淚膜的慢性疾病。根據香港理工大學眼科視光學院調查，本港約 30% 至 40% 成年人患有不同程度的乾眼症，在長時間使用電腦及冷氣環境下尤為普遍。輕度至中度乾眼症人士在選用合適鏡片及護理方案的前提下，可安全配戴日拋型隱形眼鏡；嚴重乾眼症則建議暫停配戴並接受治療。
乾眼症的成因與類型
乾眼症是一種慢性眼部疾病，主要分為兩大類型：
- 淚液分泌不足型（Aqueous Deficient）：淚腺分泌的淚液量不足，常見於女性更年期後或自體免疫疾病患者
- 淚液蒸發過快型（Evaporative）：淚液分泌正常，但因瞼板腺（Meibomian Gland）功能失調，淚液油脂層不足，淚液蒸發過快。此類型佔香港乾眼症患者約 80%
常見症狀包括：
- 眼睛乾澀、沙礫感或灼熱感
- 長時間閱讀或使用電子螢幕後眼睛疲勞
- 視力短暫模糊，眨眼後改善
- 眼睛對光線或風敏感
- 反常地出現流眼淚（乃眼睛對乾澀的反射反應）
乾眼症患者可以配戴隱形眼鏡嗎？
答案取決於乾眼症的嚴重程度及隱形眼鏡的選擇。根據香港視光師學會的指引：
- 輕度乾眼症（症狀輕微，偶爾出現）：選用高透氧矽水凝膠日拋鏡片，通常可安全配戴
- 中度乾眼症（症狀較頻繁，影響日常生活）：需配合人工淚液使用，並縮短每日配戴時間至 6–8 小時
- 嚴重乾眼症（持續症狀，影響視力）：建議暫停配戴隱形眼鏡，優先接受眼科治療
在嚴重乾眼症狀況下強行配戴隱形眼鏡，可能加速角膜損傷，並增加眼部感染風險。
五大隱形眼鏡選購建議
建議一：選擇日拋，避免月拋
每日即棄（日拋）鏡片每天更換新鏡片，蛋白質及脂質沉澱最少，對已受刺激的眼睛傷害最低。月拋鏡片若護理不當，積累的沉澱物會大幅加重乾澀感。
建議二：優先選擇矽水凝膠（Silicone Hydrogel）材質
矽水凝膠材質的透氧性（Dk/t）比傳統水凝膠高出約 5 至 6 倍，令眼球獲得更充足的氧氣供應，有助減低長時間配戴後的乾澀及充血。代表產品包括 Acuvue Oasys 1-Day、Dailies Total 1（水梯度設計，表面含水量達 100%）。
建議三：留意鏡片含水量
一般認為「含水量越高越好」，但對乾眼症患者而言並不準確。高含水量鏡片在乾燥環境下蒸發速度更快，反而會從眼球吸走水分。建議選擇：
- 傳統水凝膠：含水量 38%–42% 較為合適
- 矽水凝膠：含水量 33%–46%，透氧性比含水量更為重要
建議四：搭配無防腐劑人工淚液
在配戴期間及摘除後使用不含防腐劑的人工淚液（Non-Preserved Artificial Tears），可有效補充淚膜、舒緩乾澀。需注意：含防腐劑的眼藥水若與隱形眼鏡同時使用，防腐劑會積聚於鏡片中，對眼球造成刺激。
建議五：縮短配戴時間，嚴禁過夜配戴
乾眼症患者建議每日配戴時間不超過 8–10 小時，並嚴格避免配戴隱形眼鏡入睡。長時間或過夜配戴會令角膜缺氧，加重乾眼症狀，並大幅提高角膜感染風險。
容易加重乾眼症的環境因素
| 加重因素 | 建議應對方法 |
|---|---|
| 長時間注視電腦螢幕 | 遵從「20-20-20 法則」：每 20 分鐘遙望 20 英呎外至少 20 秒 |
| 長時間處於冷氣環境 | 使用桌上型加濕器，保持室內相對濕度 40%–60% |
| 配戴時間過長 | 每日不超過 8 小時，有需要時改戴框架眼鏡 |
| 使用手機時眨眼頻率降低 | 有意識地增加眨眼次數（正常眨眼頻率為每分鐘 15–20 次） |
何時應停止配戴並求醫？
出現以下情況應立即摘除隱形眼鏡並諮詢眼科醫生：
- 眼睛持續紅腫、疼痛或分泌物增加
- 視力突然模糊且無法藉眨眼改善
- 角膜出現白色斑點（可能是角膜感染或潰瘍的跡象）